Эпидемиологи подвели итоги сезона передачи клещевых инфекций на территории Свердловской области

Главные новости 11.10.2017

Сезон передачи клещевых инфекций в Свердловской области начался 25 марта 2017 года, когда был зарегистрирован первый случай укуса клещом, и продолжается по настоящее время.

 

Последний случай укуса клещом был зарегистрирован 8 октября.


Всего по состоянию на 09.10.2017г. на территории Свердловской области зарегистрировано 29766 человек (показатель 718,5 на 100 тысяч населения), пострадавших от присасывания клещей, что на 14% выше периода 2016 года (25628 случаев, показатель 631,0 на 100 тысяч населения), на уровне среднемноголетних данных  (29197 случаев); противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 17095 человек (80,5% от подлежащих).

 


Среди пострадавших от присасывания клеща 17,7% составили дети – 5270 случаев, что в 1,2 раза выше аналогичного периода 2016 года (4206 сл.), в 1,5 раза выше среднемноголетнего уровня (3119 сл.). 42% детей имели полный курс прививок против клещевого энцефалита; 2899 детей (95% от подлежащих) получили противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью.

 

По итогам сезона 2017 года диагноз «клещевой вирусный энцефалит» подтвержден у 107 жителей Свердловской области, показатель заболеваемости составил 2,58, что на 11% выше уровня 2016 года, и на 9% ниже среднемноголетних уровней заболеваемости.

 

Случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом зарегистрированы в 29 муниципалитетах области, при этом более половины (52%) – среди жителей г. Екатеринбурга.

 

В сезон 2017 года зарегистрировано 2 летальных исхода от клещевого энцефалита. Оба заболевшие в возрасте старше 65 лет, были не привиты против клещевого энцефалита и не обращались за медицинской помощью для получения противоклещевого иммуноглобулина.

 

Диагноз «клещевой иксодовый боррелиоз» зарегистрирован у 624 человек, что в 1,2 раза выше 2016 года, на уровне среднемноголетних уровней заболеваемости. Случаи заболеваний зарегистрированы в 47 муниципальных образованиях в Свердловской области.

 

В сезон 2017 года в лабораториях в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» (г. Екатеринбург и Нижнетагильский Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области») исследовано 13832 особи клещей, снятых с людей, антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в 290 пробах (2,1%); в ПЦР на боррелиоз исследовано 10700 проб, 34,4% проб оказались положительными на иксодовый клещевой боррелиоз (3684 пробы); в ПЦР на другие клещевые инфекции (моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз) исследовано 8976 проб, положительных на моноцитарный эрлихиоз – 307 проб (3,4%), положительных на гранулоцитарный анаплазмоз – 82 пробы (0,9%).

 

В Свердловской области ежегодно проводятся мероприятия по неспецифической профилактике клещевых инфекций (акарицидные обработки). Акарицидными средствами обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории: места массового отдыха, летние оздоровительные учреждения, садовые участки, кладбища, детские образовательные организации, базы отдыха и т.д.

 

В сезон 2017 года в Свердловской области акарицидные обработки в целом проведены на площади 9332 га, что составило 110% от объемов 2016 года (8487 га). Установлено, что на одного жителя Свердловской области проведена акарицидная обработка на площади  - 22 м2. Недостаточные объемы акарицидных обработок в следующих МО области: Ревдинский МР, Нижнесергинский ГО, Первоуральский ГО, Нижнесалдинский ГО, Бисертский ГО, МО г. Екатеринбург. Не организовано проведение акарицидных обработок в муниципальных образованиях: Сухоложский ГО, Верхнетуринский ГО, ЗАТО Свободный, Верхнетагильский ГО, Верхнейвинский, Шалинский ГО, Староуткинский ГО, Нижнесерьгинский МР, Бисертский ГО, Пышминский ГО.

 

Охват физических площадей открытых территорий дератизационными работами по снижению численности диких грызунов, являющихся основными прокормителями клещей, составил 2792 га (83% от запланированных площадей). Активно проведены дератизационные обработки в МО: Нижнетагильский ГО - 263 га; Сысертский ГО – 176 га; Полевский ГО - 156 га; Верхнепышминский ГО -122 га; Артемовский ГО – 101 га; Качканарский ГО -93 га. В 2017 году не проводились дератизационные обработки открытых территорий в 4 муниципальных образованиях: МО поселок Уральский, Волчанский ГО, Камышловский ГО и ЗАТО  Свободный.

 

Недостаточно охвачены дератизационными работами открытые территории в Карпинском ГО, Байкаловском МО, Тугулымском ГО, Гаринском ГО, Новолялинском ГО, ГО Нижняя Салда, Пелымском ГО, Верхотурском ГО, Камышловском МР, Красноуфимском ГО, Нижнесергинском МР.

 

Одной из важнейших мер специфической профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Охват всего населения Свердловской области профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита по итогам 2016 года составил 86,1%. В ряде муниципальных образований данный показатель значительно ниже среднеобластного: Североуральский ГО – 37,4%, ЗАТО Свободный – 57,2%, Невьянский ГО – 58,67%, ГО Красноуфимск – 64,7%, Тавдинский ГО – 65,6%, г. Нижний Тагил – 66,3%, ГО Нижняя салда – 67,93%, ГО Богданович – 67,95%, МО г. Ирбит – 68,09%, Слободо-Туринский МР - 68,4%. 

 

По итогам 9 месяцев 2017г. за счет различных источников финансирования населению Свердловской области проведено 569509 прививок против клещевого энцефалита, в т.ч. 225493 – вакцинаций и 344016 - ревакцинаций. Прививки против клещевого энцефалита проводятся круглогодично, начать вакцинацию целесообразно уже в октябре, т.к. на проведение полной схемы иммунизации, которая состоит из 3-х прививок необходимо от 9 до 12 месяцев в зависимости от применяемой вакцины.

 

В случае нарушения схемы вакцинации, утраты данных о проводимых ранее прививках против клещевого энцефалита, необходимо проведение серологического исследования крови на напряженность постпрививочного иммунитета. По результатам исследования лечащим врачом будет принято решение о необходимости проведения дальнейшей иммунизации.

 

В 2017 году специалистами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и его территориальных отделов проверено 1745 объектов по соблюдению санитарного законодательства по профилактике клещевых инфекций, выявлены нарушения на 540 объектах (30,9% от проверенных объектов).

 

К нарушителям законодательства были применены меры административного воздействия: на юридические лица наложено 219 штрафов на общую сумму 3357 тыс. руб.; на должностные лица – 178 штрафов на сумму 367 тыс. руб.; вынесено 42 предупреждения, 45 представлений главных государственных санитарных врачей, 36 постановлений о проведении санитарно-профилактических мероприятий. Вынесено 73 постановления главных государственных санитарных врачей об отстранении от работы лиц, являющихся профессиональными группами риска. В сезон 2017 года направлено 189 предложений по профилактике клещевых инфекций в органы местного самоуправления.

 

Для достижения эпидемиологического благополучия по клещевому энцефалиту и другим инфекциям, передающихся клещами, необходимо решение следующих задач:

- достижение 95%-го охвата профилактическими прививками против клещевого энцефалита среди населения области;

- проведение вакцинации детей против клещевого энцефалита с 15-ти месяцев жизни;

- увеличение объемов дератизационных работ, акарицидных обработок за счет пригородных территорий, парков, лесопарков, коллективных садов, кладбищ;

- проведение энтомологических наблюдений в природных и антропургических очагах клещевых инфекций, с целью определения напряженности очагов, выделения территорий риска и прогнозирования эпидемической ситуации на последующие годы.