28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом

Роспотребнадзор 24.07.2018
Ежегодно, 28 июля, во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и Е — поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно унося жизни почти 1,5 миллионов людей. Большая часть этих случаев связана с гепатитами В и С, передающимися через кровь и другие биологические жидкости человека, при половых контактах, а так же при медицинских манипуляциях и немедицинских действиях (употребление инъекционных наркотиков, татуаж и др.). В настоящее время благодаря проводимой в РФ массовой иммунизации против гепатита В появилась возможность снизить до единичных случаев заболевания острым гепатитом В, предотвращать первичный рак печени. Однако большое количество источников инфекции (больных хроническими гепатитами и носителей вирусов гемоконтактных гепатитов) создают реальную угрозу жизни и здоровью населения.

За 6 месяцев 2018года на территории Верхнесалдинского городского округа отмечается увеличение заболеваемости гемоконтактными вирусными гепатитами на 7% по сравнению с аналогичным периодом 2017 года.

Острых форм парентеральных вирусных гепатитов не зарегистрировано.

Уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами стабильно высокий и превышает на 20% показатель заболеваемости аналогичного периода 2017 года. Зарегистрировано 4 случая хронического вирусного гепатита В (показатель 8,75 на 100 тыс. населения), что выше в 2,02 раза по сравнению с аналогичным периодом 2017года (2 случая, показатель 4,32 на 100 тыс населения), выше среднего многолетнего уровня (показатель 6,28 на 100 тыс населения) и выше в 2,8 раза средне-областного показателя (показатель 3,09 на 100 тыс населения).

Выявлено 15 случаев хронического вирусного гепатита С (показатель 32,8 на 100 тыс. населения), что выше на 8% по сравнению с аналогичным периодом 2017года (показатель 30,23 на 100 тыс населения), выше в 2,1 раза средне областного показателя (показатель 15,64 на 100 тыс населения).

По результатам анализа уровень реконвалесцентов (носителей) вируса гепатита В увеличился на 30% по сравнению с аналогичным периодом 2017года (с 15,12 на 19,66 на 100 тыс населения) и превышает в 4,2 раза средне-областной уровень (показатель 4,69 на 100 тыс населения).

Уровень заболеваемости реконвалесцентов (носителей) вируса гепатита С соответствует уровню заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2017 года и превышает в 2,1 раза средне-областной показатель (28,73 на 100 тысяч населения).

За 6 месяцев 2018 года ориентировочное выполнение плана прививок должно составлять 50%, в том числе против гепатита В. При анализе выполнения плана профилактических прививок в рамках Национального календаря отмечены неудовлетворительные показатели. Взрослое население до 55 лет привито против гепатита В (лица имеющие полный вакцинальный комплекс, состоящий из 3 прививок) на 41,6%. Среди детей до 18 лет охват вакцинацией против вирусного гепатита В составил 50,7%, привитость - 48,4%.

Для сохранения и поддержания иммунной прослойки населения необходимо ставить прививку против гепатита В, полный вакцинальный комплекс состоит из З-ех прививок. Эффективность вакцинации гепатита В составляет 95%, при этом защитный титр антител сохраняется на 20 лет.

В течение 6 месяцев 2018 года обследовались на носительство вирусных гепатитов уязвимых к заражению групп населения, всего обследовано на маркеры ВГВ - 2 106 человек, из них выявлено 22 положительных результата, на ВГС - 2 173 человека, в том числе 110 положительных результатов.

В целях предупреждения возникновения, раннего выявления и распространения вирусных гепатитов необходимо своевременно проходить лабораторное обследование на наличие вирусных гепатитов.

Обязательному периодическому обследованию подлежат: доноры крови, беременные женщины, новорожденные у женщин больных вирусными гепатитами различных форм, медицинские работники всех специальностей, больные с любой хронической патологией (туберкулез, онкология, психоневрология и др.), пациенты, поступающие в стационары для плановых оперативных вмешательств, контактные в очагах гепатита В и гепатита С (острых и хронических форм и "носительства" вирусов).

Все переболевшие острыми формами вирусных гепатитов и больные хроническими вирусными гепатитами подлежат обязательному диспансерному наблюдению в ЛПУ по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре на базе ГБУЗ СО «Городская инфекционная больница г. Нижний Тагил». Первый контрольный осмотр проводят не позднее чем через месяц после выписки из стационара.

Переболевшие вирусными гепатитами возвращаются к производственной деятельности и учебе не чем через месяц после выписки при условии нормализации лабораторных показателей. При этом сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять 6-12 месяцев.

Лица, перенесшие вирусные гепатиты, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев. Клинический осмотр, биохимические, иммунологические и вирусологические тесты проводят через 1, 3, 6 месяцев после выписки из стационара.

"Носители" вируса гепатита находятся на диспансерном наблюдении до получения отрицательных результатов исследований на обнаружения антител к вирусам гепатитов. Объем обследований определяется врачом-инфекционистом (участковым врачом) в зависимости от выявленных маркеров, но не реже одного раза в 6 месяцев
.
Мероприятия по профилактики гемоконтактных вирусных гепатитов должны проводиться комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц групп риска.

Меры в отношении источника возбудителя инфекции: раннее выявление и своевременная госпитализация.

Меры в отношении путей и факторов передачи: соблюдение правил личной и интимной гигиены; в очагах вирусного гепатита В (острых, латентных и хронических форм) проводится текущая и заключительная дезинфекция всех предметов личной гигиены и вещей, непосредственно соприкасающихся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного.

Меры в отношении лиц контактных с больными гепатитом В и С:
  • контактными лицами в очаге вирусных гепатитов считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным, при котором возможна реализация путей передачи возбудителя; за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Осмотр врачом проводится 1 раз в 2 месяца с определением активности ферментов и выявлением HBsAg, анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат.
  • За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.
  • Проведение иммунизации против гепатита В контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.